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Vaccination

Hépatite A

On peut avoir une hépatite A plusieurs fois.
Actuellement, il existe un vaccin qui semble efficace à 100 % avec une immunité qui pourrait durer jusqu'à 10 ans.
Les vaccins : Havrix®, qui consiste en 2 injections à 6 mois d'intervalle .En cas d'urgence, comme un départ immédiat en zone d'endémie, le rappel a lieu 1 mois après. Chaque injection coûte 142F. Avaxim® est un vaccin moins fortement dosé qui se prend selon les mêmes modalités et coûte le même prix.
Il existe un vaccin pour l'hépatite A associé à celui de l'hépatite B
(Twinrix®, des laboratoires Glaxo-Smithkline)

La vaccination contre l'hépatite A est recommandée pour les malades atteints d'hépatites virales chroniques C.
Ces vaccins ne sont pas remboursés. Les associations de patients sollicitent leur remboursement.

Hépatite B

En octobre 1998, le Ministre de la Santé décidait la suspension de la politique de vaccination des populations scolarisées, à la suite de rumeurs persistantes concernant des survenues de sclérose en plaque.
Ces rumeurs sont à présent démenties / Suite /

Efficacité de la vaccination
Les vaccins : Genevac®, ou Engerix B®, même schéma posologique et même prix pour les deux.
Pour les personnes vaccinées après l'age de 25 ans, nécessité de faire une sérologie 5 ans après pour vérifier le taux d'anticorps, si celui-ci est trop bas, proposer un rappel.
Les enfants vaccinés à la naissance ou à l'adolescence n'ont normalement pas besoin de rappel. Prix 116F.
On suit  un schéma vaccinal de trois injections :
1 injection jour J, 1 injection à J+30, 1 injection 6 mois plus tard
La vaccination est durable : son efficacité est mesurée par le taux d’anticorps anti HBs. S’il est inférieur à 10 mUI/ml, un rappel est nécessaire. 

La vaccination doit être réalisée au plus tôt chez le nourrisson :
le schéma de vaccination est mieux respecté.
les risques neurologiques sont inexistants avant l’âge de 6ans.
la vaccination post-natale évacue tout risque d’infection VHB chez l’enfant (le risque d’hépatite chronique VHB est de plus de 50% chez l’enfant).

Que faire lorsque l’adolescent est non-répondant après plusieurs vaccinations ?

Si le sujet peut contracter le virus,  sa mémoire immunologique le préserve de toute hépatite B chronique. Par ailleurs, des vaccinations intradermiques peuvent être faites.

Les virus VHB mutants sont-ils sensibles ou résistants au vaccin ?
Le vaccin protège contre le virus VHB et contre les mutants majoritairement présents en Europe. A  l’exception de VHB mutants présents en Asie, le vaccin a montré sa très grande fiabilité et son efficacité. Il protège l’homme des souches contre lesquels il est dirigé.

Hépatite C

Il n'y a pas à l'heure actuelle de vaccin pour l'hépatite C

Hépatite D

La vaccination contre le virus de l'hépatite B est efficace contre celui de l'hépatite D

 

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