Dépistage
le
médecin procédera en deux temps
:
Recherche
du "Virus de l'hépatite B" :
recherche
de l'antigène HBs (Ag HBs) pour déterminer s'il y a infection ou non.
recherche
d'anticorps antiHBs pour vérifier si l'infection a pu se présenter dans
le passé et si l'immunité s'en est débarrassée.
recherche
d' Igg (immunoglobulines qui marquent une infection passée.)
recherche
Igm anti HBc, (immunoglobulines présentes dans le cas d'une infection
aiguë).
Ensuite,
recherche de l'ADN du VHB par PCR (Polymerase Chain Reaction)
afin de déterminer la virulence de la charge virale en cas d'infection.
Les
hépatites B séronégatives
Dans certains
cas, Les tests sérologiques classiques ne suffisent pas à
découvrir la présence du VHB. On appelle ces cas les
Hépatites B séronégatives.
L'antigène
AgHBs demeure négatif ou faiblement présent, pendant
que les anticorps Ac HBc sont présents.
Devant l'incertitude du diagnostic, il faut recourir directement à
une recherche de l'ADN du virus, par PCR (Polymerase Chain Reaction).
On peut principalement retrouver ce cas de figure lorsque le VHB
est mutant.
Dans ce cas, la vaccination préventive est bien sûr inefficace.
Lors d'une élévation inexpliquée des transaminases,
le test le plus fiable revient à rechercher l'ADN du VHB,
par PCR.