Drogues

Avoir une hépatite et pratiquer l'usage de drogues amène à poser plusieurs questions, parce que, de manière générale, les deux ne font vraiment pas bon ménage et le foie est à rude épreuve. Le mieux est de s'en passer, pour épargner le foie, et en raison de la dépendance physique et psychique que ces produits peuvent occasionner.
Quand l'accoutumance est importante, des cures peuvent être proposées. Dans tous les cas, quelques infos ne sont pas superflues...
Quelles substances sont utilisées ? de quelle façon : par la narine? par shoot ?
Quelle est la place d'une stratégie de substitution ?

Les substances

Le joint est le produit vedette, qu'on partage entre amis et dont l'utilisation est de plus en plus répandue. La composition des barettes de haschich (shit) prête quelquefois à débat car elles peuvent être coupées avec d'autres produits qui ne servent à rien et sont susceptibles d'altérer un foie fragile. De ce point de vue, l'herbe (marijuana), dont on maîtrise l'origine et la qualité, est préférable.
l'ecstasy est constitué de plusieurs molécules dont on ignore souvent l'origine, la qualité, la quantité. Dans les rave, on peut vous proposer certaines fois d'en analyser la composition. N'hésitez pas à le faire, afin d'être certain de ne pas avaler de substances nocives : on a déjà retrouvé des détergents et du savon ! Quoi qu'il en soit, les produits qui le composent sont toujours dangereux pour le foie.
La cocaïne et le crack (ou free base) ont aussi une forte hépatoxicité. Par ailleurs, ils peuvent susciter des complications qui, à l'occasion d'une insuffisance hépatique, sont quelquefois redoutables : perturbations de la pression artérielle, modification du rythme cardiaque, baisse de l'oxygène dans le sang... Ces produits peuvent occasionner des atteintes hépatiques, ou aggraver très fortement l'état d'un foie déjà malmené.
Le LSD, les amphétamines (speed, ou ice ou cristal), le GHB ( Grievous Bodily Harm, Fantasy, date rape drug), le Special K (Kétamine, Ket, Ketty, dear death experience) sont hépato-toxiques. Ils peuvent aussi occasionner des défaillances cardiaques, des arrêts respiratoires, voire des comas.
L'héroïne fait courir de multiples risques à l'usager. C'est pourquoi son utilisation est, elle aussi, souvent très redoutable. Le shoot d'héroïne est la voie principale de transmission des virus : VIH, VHB, VHD, VHC...
A lire, des articles intéressants sur le site / sos.hepatites.franche.comte /

L'alcool est aussi un produit psycho-actif, toxique pour le foie / Suite /

Le "matos"

Lors d'un sniff, ne pas échanger la paille : d'une narine à l'autre, elle peut véhiculer le VHB ou le VHC si l'une des personnes présente une micro-coupure au niveau de la muqueuse nasale.
C'est ce qui a forcé les pouvoirs publics à promouvoir la création d'un kit de sniff en cours de développement avec le laboratoire Terpan et le bureau SP3 de la Direction Générale de la Santé. Ce premier kit de sniff " officiel " est baptisé Stéristraw®.

Ne pas échanger le matériel de shoot : c'est l'échange de matériel qui est à l'origine de la forte transmission du VIH et des virus hépatiques. Environ 80 % des usagers de drogues par voie intraveineuse sont porteurs du VHC. Les aiguilles, les seringues, le coton mais aussi les cuillères sont incriminées.

La substitution

Pour la cocaïne
Il n'existe pas au jourd'hui de traitement de substitution ni de traitement de sevrage spécifique pour la consommation de cocaïne.

Pour l'héroïne
Une politique de substitution se met en place à travers des organismes d'Etat, des structures de soins et des associations. Elle a pour objectif de réduire ou d'éliminer la dépendance des usagers de drogues. Deux produits sont essentielement utilisés, la Méthadone et la Buprénorphine (Subutex®). L'association de ces traitements avec d'autres traitements est délicat puisque les dosages dans le sang peuvent se trouver modifiés. Lors d'une hépatite ou d'une insuffisance hépatique, il ne faut pas hésiter à demander au médecin de pratiquer un dosage des différentes molécules utilisées.

Pour davantage d'informations, un numéro anonyme et gratuit est à disposition 24h sur 24 : le 113. Un intervenant répond à toutes les questions relatives aux drogues, à l'alcool, au tabac.

Un site d'information est aussi consultable : http://www.drogues.gouv.fr
Ecoute Dopage 0800 15 2000
Drogues Info Service 0800 23 13 13